ТАРИФЫ НЕ ПО ЗУБАМ

Иногда простая любознательность приводит к весьма интересным открытиям. Например, изучая сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования НАО можно посмотреть реестр медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа (извините за тяжёлый текст, но от официальных названий никуда не уйти).

Кроме окружной больницы, стоматологии, а также районной поликлиники в него включены две организации расположенные в Санкт-Петербурге, и главное – ООО «Федоров». Это стоматология, работающая по адресу Оленная, 19. 

Значит туда можно прийти, показать полис и вылечить зубы бесплатно. Таков закон для организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (проще говоря, внесенных в реестр). Не верите? Почитайте статью 16, главы 4, 326 ФЗ, в ней говорится о правах и обязанностях застрахованных лиц.

Однако, как показывает практика, если вы попытаетесь вылечиться в ООО «Федоров» по полису, вас задвинут в конец месяца и будут отодвигать, пока вы не бросите это дело. Лишь вспомнив про реестр, закон, намекнув на жалобу в Росздравнадзор, Росгосстрах и ТФОМС НАО, в общем, показав, что вы в теме, можно попасть на приём к врачу.

И оно стоит того, ведь там работает один из лучших стоматологов в округе Николай Павлович Платонов. Злые языки говорят, что ООО «Федоров» оказалось в системе медицинского страхования, потому что небольшой, но влиятельной группе лиц хотелось лечить зубы хорошо, без очереди и бесплатно.

Однако я не особо верю всяким предположениям, и не собираюсь ругать господина Федорова. Ему как предпринимателю важна прибыль. А получать эту прибыль от клиентов или из системы медицинского страхования, предъявив данные полисов, это уже вопрос второстепенный. И, тем не менее, он предпочитает обслуживать за наличные. Почему?

Все очень просто. На том же сайте фонда обязательного медицинского страхования по НАО можно найти информацию по тарифным соглашениям на 2014 г. В приложении касающемся стоматологии, видим, что у Ненецкой стоматологической поликлиники одна условная единица трудоемкости оценивается в 487,52 руб., а у ООО «Федоров» в 251,14 руб. Разница почти в два раза!

Понятно, почему предприниматель отпихивается от пациентов с полисами как может, они ему просто не выгодны!

Вот если бы тарифы были равными для всех, то обстановка могла серьёзно поменяться. Не только Федоров, но и другие предприниматели вошли бы в реестр, ведь это будет выгодно! И тогда для всех, имеющих полис, очереди станут меньше, а выбор врачей шире.

Вот вам простой, и ясный путь к повышению доступности и качества медицинских услуг, о чем так любят поговорить чиновники от медицины. Спрашивается, что говорить, все в твоих руках, действуй!

А пока сообщаем вам, что согласно пункту четвертому, статьи двадцать один Федерального Закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме, выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю. Лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

То есть, если терапевт решил направить вас к зубному, он должен рассказать о господине Федорове и его замечательных стоматологах, чтобы у вас был выбор. Ну а если он этого не сделал, то вы можете пожаловаться, например в страховую компанию Росгосстрах, ТФОМС НАО или Росздравнадзор. 

Хватит нарушать федеральное законодательство!

САМИ ВИНОВАТЫ

Есть у ОАО «Нарьян-Марстрой» бригада каменщиков, как не трудно догадаться, важнейшее для предприятия подразделение. И вот раз за разом начала бригада простаивать и не по своей вине, а по причине отсутствия строительных материалов. За период навигации их не успели закупить и привезти, то есть не сделали работу, за которое отвечает руководство.

Из-за вынужденных простоев падает выработка, а это сказывалось на зарплате. Понятно, что никому не нравится работать за копейки, и работники написали своему директору письмо, где помимо всего прочего спросили, почему человек труда, работающий на крайнем Севере под руководством эффективных управленцев, не имеет возможности оплатить вовремя кредит, квартиру, обеспечить достойную жизнь близким и себе?

Генеральный директор, Тимофеев, ответил, что простои вызваны не отсутствием материалов, а низкой производительностью труда работников.

И вообще все беды предприятия от «непродуманной и неэффективной финансовой политики, проводимой предыдущей администрацией и составом совета директоров в 2010-2012 гг.», усугубленных «низким уровнем выхода на работу персонала, который в летний период предпочитает находиться в ежегодном отпуске»!!

Короче,дали понять сами работать не умеете, в отпуск, такие-сякие, ходите, да ещё и предшественник «напортачил».

Директору «Нарьян-Марстроя» трудно поверить по следующей причине. Каждый руководитель обязан знать, если по вине работника возникает простой, об этом составляется документ. Ничего подобного за 2013 г. не составлялось.

Вот и нечего обвинять людей, если не имеешь доказательств, это просто подло.

Ну а когда человек фактически расписывается в неспособности подготовить предприятие к летним отпускам, дабы не выбиваться из графиков, и при этом готов управлять коллективом в пятьсот человек, у меня нет слов.

Вообще, мистер Тимофеев напоминает мне Архангельского губернатора Орлова в миниатюре. Тот,ополчившись нальготы, обвинил в кризисном положении области простых рабочих, мол, тоже не умели работать, и только, натолкнувшись на массовое недовольство отступил.

С такой властью и такими ставленниками,понимания не дождешься. Благодарить, за частичное исправление ситуации нарьян-марские строители могут только себя: за то что писали заявления в прокуратуру, ходили на митинги и добились максимальной огласки, в чем посильною помощь оказала КПРФ.

СВОИМИ ИМЕНАМИ

                                                  Нам нравится эта работа — называть вещи своими именами.

К.Маркс

Судя по заверениям официальных СМИ, партия власти возвращает полномочия в округ. Похоже, из этой информации хотят сделать своеобразное знамя, чтобы команде варягов было с чем идти на выборы, если их конечно кремль допустит.

Однако, соответствуют ли эти утверждения действительности? Давайте разберемся.

Формально всё вроде правильно. Полномочия возвращаются в округ по временным договорам. В общем, можно хлопать в ладоши. Но полномочия – это не только право что-либо делать на вверенной территории, но и деньги, позволяющие эти дела оплатить, так называемые субвенции. Без этих субвенций получается почти как у слона в анекдоте: «съест-то он съест, да кто ж ему даст».

Итак, на 2013 год округу передано семнадцать полномочий, а передача субвенций предусмотрена лишь для шести. Так получилось, что область не будет перечислять деньги ни за организацию санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, ни за содержание и развитие аэропортов, ни за организацию и осуществление межмуниципальных инвестиционных проектов.  То есть на плечи окружного бюджета перевалили неслабые такие затраты.

Конечно, НАО может позволить себе такие расходы, но в далеком 2003 г. вместе с полномочиями Архангельск получил и доходы от определённых налогов, собираемых в округе. Теперь нам возвращают полномочия, но не возвращают этих денег, понимаете?

В 2008 году, пока цена на нефть росла, область выигрывала от исполнения полномочий. Когда разразился кризис, часть компаний, работающих в округе, заявила о сокращении инвестиционных программ. На уровне федерального центра было принято решение о налоговых послаблениях для нефтяников. Сумма, полученная областным бюджетом из НАО, уменьшилась, но взятые полномочия исполнять пришлось.

В довершение всего область в результате безответственной политики своего руководства оказалась на грани банкротства. Они и на своей территории исполняют полномочия с трудом, не от хорошей жизни Орлов начал войну с льготниками.

И если называть вещи своими именами, получается, что округ дает Архангельску передышку, беря расходы по полномочиям и в то же время оставляя области доходы с налогов, призванные эти полномочия обеспечивать.

И это не только наше мнение: «Только мощная доходная база бюджета Ненецкого АО позволяет им обеспечивать не только собственные потребности, но и существенно подпитывать бюджет Архангельской области.

Убери это подпитку –и Орлову придет конец…. – вещают на сайте «Эхо русского Севера». 

Напоминаем, все договора временные, некоторые заканчиваются в 2015, другие в 2018, к тому времени область решит, выгодно ли снова забрать полномочия обратно или нет.

Считаю, в такой ситуации от Архангельской области вполне возможно добиться согласия на заключение полноформатного договора, решающего проблему с полномочиями и субвенциями раз и навсегда.

Только это можно считать успехом, остальное – пустая самореклама.